烟酰胺单核苷酸 (NMN)：益处、副作用和剂量

由于现代医学和公共卫生的进步，世界人口的寿命越来越长。根据联合国经济和社会事务部 (DESA) 的《2019 年世界人口展望》预测，未来 30 年，80 岁以上的人口数量将增加两倍。

然而，长寿并不能保证健康的生活。随着年龄的增长，我们的身体会变得虚弱，使我们更容易生病。现在，科学家们正在研究具有抗衰老潜力的分子，以帮助我们不仅活得更久，而且更健康。

在我们所有的细胞内，我们制造了一种重要的分子，称为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，更广为人知的名称是 NAD+。我们的细胞将 NAD+ 用于多种目的，其中一些最重要的目的是产生细胞发挥功能所需的能量，以及激活修复受损 DNA 的蛋白质。随着年龄的增长，这种分子的数量会下降。

科学家们认为，随着年龄的增长，我们面临的许多与健康相关的问题都是 NAD+ 的下降造成的。如果我们能阻止这种损失，我们的想法是，我们可能都活得更久，同时保持更健康。

我们维持 NAD+ 健康水平的一种方法是用其前体烟酰胺单核苷酸 (NMN)补充我们的身体。所有细胞化合物的制造方式类似于工厂装配线，其中每个组件都是下一个组件的前身。为了产生更多的 NAD+，人们需要更多像 NMN 这样的前体。

NMN的潜在好处

一旦进入动物的细胞，NMN 就会促进 NAD+ 的产生，NAD+ 为细胞提供所需的能量，被认为对健康衰老至关重要。NAD+ 在激活维持 DNA 完整性的蛋白质方面也发挥着关键作用。鉴于其在如此多的细胞过程中的核心作用，NMN 的潜在益处扩展到几乎所有身体系统。下面是一些比较知名的例子。

促进血管健康和血液流动

我们依靠骨骼肌来维持运动、稳定性和力量。为了保持强壮和良好状态，这些肌肉必须消耗大量的关键能量分子，如葡萄糖和脂肪酸。因为代谢这些分子需要 NAD+，所以我们的肌肉需要稳定供应其构建块，例如 NMN。

对小鼠的研究表明，NMN 可以防止许多与衰老相关的健康下降，例如血管变硬、氧化应激、我们的细胞不断分裂的能力，甚至我们的基因活跃程度的变化，科学家称之为基因表达。

提高肌肉耐力和力量

研究表明，长期喂食NMN的小鼠能量代谢较好，无明显副作用。随着年龄的增长和我们自身 NAD+ 供应的减少，我们肌肉的健康变得越来越重要。

预防心脏病

至少你的骨骼肌可以休息一下。你的心脏不仅不能休息，它甚至不能在不引起严重问题的情况下放慢速度。因此，心脏的能量需求是巨大的。为了保持它的运转，它需要尽可能地发挥所有的 NAD+。这就是心脏细胞需要稳定供应 NMN 的原因。

降低肥胖风险

肥胖与多种不健康状况有关，治疗起来非常具有挑战性。肥胖和相关疾病（如糖尿病和代谢综合征）没有简单的治疗方法。虽然生活方式的调整（如持续锻炼和健康饮食）至关重要，但每一点都有帮助。

在小鼠研究中，NMN 显示出一种模仿卡路里限制 (CR) 方面的效果。尽管 CR 已被证明对衰老和健康有很多好处，但它是一种难以长期维持的制度。在不坚持这种极端饮食的情况下模仿它的好处无疑是有益的。

增强 DNA 修复的维护

由 NMN 制成的 NAD+ 会激活一组称为 Sirtuins 的蛋白质。Sirtuins，有时被认为是我们健康的守护者，在维持 DNA 完整性方面发挥着关键作用。每次我们的细胞分裂时，染色体末端的 DNA 都会变短一点。在某个时刻，这开始损害我们的基因。Sirtuins 通过稳定那些末端位（科学上称为端粒）来减缓这一过程。然而，为了发挥作用，sirtuins 依赖于 NAD+。最近的研究表明，喂食小鼠 NMN 会激活 Sirtuins并导致更稳定的端粒。

增加线粒体功能

简而言之，没有线粒体，我们就无法生存。这些独特的细胞结构被称为细胞的动力源。它们将我们吃的食物中的分子转化为细胞使用的能量。NAD+ 是这个过程的核心。事实上，由 NAD+ 损失引起的线粒体异常甚至可能影响神经系统疾病，如阿尔茨海默氏症。在小鼠身上进行的研究表明，补充 NMN 已经挽救了一些线粒体功能障碍。

人类食用的推荐剂量

动物研究表明，增加 NAD+ 水平可以逆转各种与年龄相关的疾病，如心脏病、糖尿病和神经退行性疾病。增强分子甚至延长了酵母、蠕虫和老鼠的寿命。NMN 在动物体内促进 NAD+ 的能力及其促进健康的特性使科学家们相信该分子的治疗潜力。现在，科学家们正在开始临床试验，以了解 NMN 是否安全、我们应该服用多少以及它对我们的身体有什么影响。

NMN安全性临床试验

一个国际研究团队在日本开展了第一项NMN 人体临床研究，以调查该分子的安全性。尽管第一阶段临床试验的规模很小，但该研究表明，口服 NMN 的剂量高达 500 毫克对人体是安全的，这暗示了一种潜在的治疗策略。结果发表在2019 年 11 月的内分泌杂志上。

NMN 作为膳食补充剂的安全性已在多项 FDA 批准的临床试验中得到证实。

在世界卫生组织 (WHO) 注册的其他临床试验也在检查 NMN 的安全性和有效性。在美国，华盛顿大学医学院的研究人员正在开展一项临床试验，以测试每天 250 毫克的NMN 对心血管和代谢健康的影响。波士顿布莱根妇女医院的另一项临床研究也在测试补充剂对身体的影响以及是否有任何副作用。

尽管研究人员仍需要进行更多研究来确定对人体的有效剂量，但其他 NAD 助推器的临床试验表明，每天 1 克口服补充剂可以刺激健康中老年人的 NAD+ 代谢。

科学家使用 NMN 吗？

由于临床研究仍在进行中，一些科学家对 NAD+ 对衰老的益处有足够的信心，并且已经在自己服用补充剂。

哈佛大学研究衰老的教授大卫辛克莱在乔罗根体验播客中谈到了服用 NMN 来保持健康和预防衰老。Sinclair 每天服用 1 克 NMN，以及其他补充剂，包括白藜芦醇、二甲双胍和阿司匹林。当被问及补充剂是否有任何缺点时，辛克莱说，到目前为止，他除了胃部不适之外没有经历过任何其他事情，对他来说，“任何事情都比即将发生的事情要好”——衰老。

NMN 补充剂的副作用

目前，没有记录到烟酰胺单核苷酸对人体的副作用。研究人员对啮齿类动物的 NMN 进行了大部分研究，结果表明其对新陈代谢、大脑功能、肝脏、皮肤、肌肉、骨骼结构、心脏健康、生殖、免疫和寿命有积极影响。长期小鼠研究也显示在整个 12 个月的干预期间没有毒性、严重副作用或死亡率增加。

一项对人类 NMN的单项研究表明，单次口服 100、250 和 500 毫克 NMN 后没有安全问题。单次口服 NMN 后五小时，科学家们发现心率、血压、血氧水平或体温没有变化。除了血液中四种分子的水平在正常范围内之外，对血液的实验室分析没有显示出显着变化。这项研究还测量了睡眠质量，发现服用 NMN 前后没有差异。

科学家需要对人体中的 NMN 给药进行进一步研究，以确定副作用是否来自食用它。科学家可以查看高于 500 毫克的剂量，以确定它们是否会引起副作用。研究还可以研究长期食用 NMN 是否会引起副作用。

积极的 NMN 临床试验

由于 NMN 在人类疾病的各种小鼠模型中都有益处，因此已经进行了多项 NMN 的临床试验以研究其临床适用性

未来的 NMN 研究